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食藥署配合農委會修訂農藥殘留容許量,其中「達滅芬」和「氟派瑞」兩種農藥放寬,引發藍綠立委齊轟沒道理。但食藥署面對質疑聲浪卻是一問三不理,食藥署長吳秀梅甚至只在媒體群組中轉貼素人罵立委是「一日鍵盤農藥專家」的投書後,便噤聲「神隱」去了,全國食安最高首長只會轉貼他人文章,毫無立場,態度叫人傻眼。

今年2月10日上任的食藥署長吳秀梅,本身兼具檢驗分析、香粧品、藥學等專長,但上任不到一個月就爆發冠脂妥偽藥案,後又有逾期黑心乳瑪琳,加上現在的農藥限量爭議,藥安、食安接連失火,她卻始終如一對外「神隱」消音。

當民進黨8位立委昨召開記者會質疑這一波放寬農藥殘留容許量標準的決策不夠審慎時,即便媒體打通吳秀梅的電話,問她決策是否有缺失,她沒有正面回應。

沒想到,吳秀梅卻在昨晚深夜接近10點許,突在食藥署與媒體的LINE群組中一連貼出民眾投書媒體批評立委、外界一日鍵盤農藥專家的連結,以及當初一紙預告修正有通知各公會、團體的公文,弦外之音似對立委、外界的批評有所不滿,但正當媒體有意追問她意見時,她卻「已讀不回」,危機處理能力令人傻眼。

事實上,這一波農藥限量調整源頭實由農委會發動,食藥署只是接受其送來的評估報告及建議容許量,提送專家審查增修訂殘留容許量,私底下也有無辜被拖下水的抱怨。

但食藥署身為替台灣民眾把關食安的最高機關,歐盟、日本標準為何?此次開放的農藥是脂溶性或水溶性?殘留量多少才算毒?不管質疑有沒有道理,都應該用專業來說服,既然外界有疑慮,食藥署就該大大方方公開當初審查評估之所以決定放寬的理由,捍衛專業、說服民眾、澄清疑慮,一味閃躲、神隱,只會摧毀民眾最後一點對政府護食安的信心。

時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。
戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。


▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。

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